به مناسبت روز زن :

 واژه قشنگ زن برای من تداعی کننده عشق ، محبت ، نوازش ، عواطف و احساسات پاک ، و صبوری  در مقابل مسائل و مشکلات است. بدین مناسبت این روز قشنگ را به همه خانم های عزیز  تبریک گفته برای آنها موفقیت آرزو می کنم .    

                                                    پاکزادیان

بهار آمده است :

باز كن پنجره را كه بهار آمده است
چه بهاري زيبا با نگار آمده است
با خودش شادي و شور آورده
گل و نور آورده
باز كن پنجره را
دور ريز دلهره را
تا كه عطري خوش بو
و نسيمي با او
پرشود در همه جا
آورد عشق و صفا
تا كه يكجا همه‌ي رنج و عذاب محو شود
تا كه تاريكي از نور بترسد برود
نغمه‌ي مرغ غزل خوان بشنو
شاديه بلبل‌مستان بشنو
همه در جشن و سرور
از مصيبتها دور
مصلحت نيست كه خاموش بماني
با طبيعت سخن عشق نخواني
جام غم ويرون كن
غصه‌ها بيرون كن
همنوا با مرغان
همصدا با باران
تو بگو حرف بهار
تو بخوان نغمه‌ي يار
كه بهار آمده است
سبزه‌ زار آمده است

فرا رسیدن سال نو نوید بخش ایده ها و افکار نو ، گفتار و رفتاری بهتر و تصمیمات جدید برای آینده است ، آینده ای که همه امید داریم بهتر از گذشته باشد ، فرا رسیدن سال نو را به همه شما عزیزان تبریک گفته برایتان آرامش ، شادی و لبخند ، آزادی ، اندیشه نو ، و سالی پر از فراوانی نعمت آرزو می کنم

پاکزادیان 

ترس شبانه کودکان و راه حل آن :

اول باید نظرم را در مورد جدا کردن اتاق کودک از والدین بیان کنم بهیچ عنوان موافق نیستم کودکی که قادر به انجام امور اولیه خود نیست مثلا اگر ملحفه ای روی صورت یا روی دهانش افتاد  قادر به پس زدن آن نیست یا پتوی روش کنار رفت  قادر نیست خود را بپوشاند و یا قادر به راه رفتن و صحبت کردن نیست  تنها و جداگانه در اتاق دیگری قرار گیرد حتی اگر آن کودک سالم باشد و از نظر سلامتی مشکلی نداشته باشد. بعضی والدین بخصوص آنهائی که تحصیل کرده اند یا به ظاهر ژست روشنفکرها را می گیرند از همان ابتدای تولد سعی دارند اتاق کودک را جدا کرده حتی کودک را با شیری غیر شیر مادر تغذیه نمایند باید گفت این خودخواهی بیمارگونه و نوعی جنایت است نسبت به کودک و حقوق کودک، باید کودکان زیر دو سه سال حتما در اتاق والدین و در کنار والدین باشند. و زمانی اتاق کودک را جدا می کنیم که کودکمان قادر به خوردن ، آشامیدن ، راه رفتن ، صحبت کردن و توالت کردن باشد . و از نظر روانی نیز آمادگی این استقلال را داشته باشد و آن هم با حمایت لازم. 

خانمی از کودکی خود تعریف می کرد زمانی که در سن کودکی بوده همیشه شبها نگران بوده و می ترسیده که دزدی بیاید و برادر کوچکش را ببرد و برای همین هم شبها تا صبح دست برادر کوچکش را می گرفته و در دست خود نگه میداشته ، یا سایه ها را سایه دزد تلقی می کرده است. در كودكان دو تا شش سال، تصورات با سرعت بسیار زیادی رشد می كنند. با آن‌ كه این تصورات بیشتر اوقات درباره اتفاقات خوب رخ می‌دهند، ممكن است همین تصورات، كودكان را از بسیاری رخدادها عصبی كنند یا سبب بروز ترس در آنها شوند زیرا روند فكری و ذهنی كودكان در این سنین، بسیار پیچیده و اثرپذیر است.

آنها درخلوت با خود می‌اندیشند: « اگه هیولایی در اتاق دختری بود كه دیشب مامان داستانش را تعریف می‌كرد، پس ممكن است در اتاق من هم هیولا باشه! »
یا اگر یكی از خواهران یا برادرانش از تاریكی بترسد احتمالا دلیل خوبی است كه او هم تصمیم بگیرد بترسد!

واكنش شما به ترس كودك
هرگز كودكتان را برای ترسش مسخره نكنید، تحقیرش نكنید یا برایش دلیل منطقی نیاورید
این كارها به او نشان می‌دهد شما خطری كه از نظر او بسیار واقعی است را درك نمی‌كنید و حتی ممكن است بیشتر احساس ترس كند چون احساس می‌كند شما نمی‌توانید از او محافظت كنید. به علاوه، مسخره كردن باعث می‌شود كه عزت نفسش را از دست بدهد.

اگر هراسان از خواب پریده، به او اطمینان دهید كه خواب رخدادی واقعی نیست و او در امنیت است.
اگر لازم باشد چراغ را روشن كنید، بغلش كنید و مدتی كنارش بخوابید.
چراغ اتاق را تا زمانی كه ترس كودك از بین برود روشن بگذارید.

اگر تصمیم گرفتید اتاق را ترك كنید، در اتاق را كمی باز بگذارید تا نور بیرون به داخل اتاق بیفتد و كودك صدای شما یا كارهایتان را بشنود.

آنچه كه باید انجام دهید
به ترسش اهمیت بدهید
اجازه بدهید در مورد آن حرف بزند. هرگز نگویید بچه‌های بزرگ نمی‌ترسند. اطمینان‌دهنده باشید. به او بگویید: « اگه بخوای كنارت می‌مونم ».

با تصورات او پیش بروید؛ یعنی اگر اصرار دارد كه یك غول در كمد لباسهایش است، كمد را باز كنید و آن را بگردید.

حتی می‌توانید یكی از عروسك‌های مورد علاقه‌اش را به عنوان محافظ خود انتخاب كنید یا به كودكتان جملات خاصی یاد بدهید كه با آن غول را ناپدید كند.

ارتباطی مطلوب به وجود آورید
زمانی كه نیمه‌های شب صدای كودكتان را می‌شنوید، نزدش بروید و او را در تاریكی آرام كنید.

بازی‌هایی را با هم امتحان كنید كه با چشمان بسته چیزهای خوب مثل بستنی یا قلعه شنی كنار ساحل را تصور كند.

از این‌ كه اتاق كودك فقط مكانی برای استراحت و خواب او باشد پرهیز كنید؛ اتاق او باید مكانی شاد و فارغ از احساسات منفی باشد.

شجاعتش را تحسین كنید
زمانی كه كودكتان بر ترسش غلبه می‌كند را بسیار بزرگ كنید. اهمیتی ندارد كه این گام چقدر كوچك بوده است. اگر او تمام شب را در حالی كه چراغ خاموش است در تختش گذرانده باشد، یك جشن كوچك بگیرید یا یك هدیه كوچك را در عوض برایش آماده كنید.

چگونه از ترس کودکان جلوگیری كنیم
خواندن كتاب و قصه، یا تماشای فیلم و سریال‌های ترسناك را برای كودكتان ممنوع كنید. یادتان باشد كه قطعاً تهدیدهایی مثل «اگر درست رفتار نكنی آقا غوله میاد تو رو می‌بره» «اگر اینکارو کردی آقادزده میاد تو رو می دوزده » را نباید به هیچ وجه بر زبان آورید.

کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 9 مطالعه نمائید.

با 10 گام بهترین شوهر دنیا شوید !

اگر شما هم از آن دسته آقایانی هستید که خود را در کار و مشکلات روزانه غرق کرده اید ، بهتر است چند دقیقه ای دست از سر قبض های پرداخت نشده آب ، برق و گاز ….و قسط های عقب مانده شهریه بچه ها بردارید و فقط با برداشتن 10 گام ناقابل ، مثل همیشه برای همسرتان بهترین شوهر دنیا باشید :

گام 1 خانم ها مقدم اند! برای یک بار هم که شده دنیا را از چشم همسرتان ببینید . شاید تا به حال اصلاً به این موضوع توجه نکرده باشید که ممکن است خدای نکرده علایق و خواسته های خانم تان با علایق شما کاملاً متفاوت باشد ! اما حالا وقتش شده که به قول معروف ، چشم هایتان را بشویید و جور دیگر ببینید .

گام 2 خواباندن بچه ها هم لذتی دارد ، امتحان کن. هفته ای یکبار به همسرتان مرخصی بدهید و وظیفه خواباندن بچه ها را شما به عهده بگیرید ، تا حداقل خانم تان یک ساعت سر و صدای بچه ها را فراموش کرده و با خیال راحت این وقت را برای خواندن کتاب ، انجام کارهای شخصی عقب افتاده و یا حتی برای گشت زدن در اینترنت اختصاص دهد . مطمئن باشید با این کار رابطه شما با همسرتان بهترخواهد شد.

گام 3 عذرخواهی هم کلمه مفیدی است ! در این یک مورد با شما همدردی می کنیم ، چون به همان اندازه که عذرخواهی از طرف مقابل ساده به نظر می آید ، احتمالاً به همان اندازه هم برایتان سخت ترین کار روی زمین خواهد بود . اگر تا به حال متوجه شده باشید ازدواج شباهت زیادی به مسابقه دوی ماراتن دارد ، چرا ؟ از این جهت که هر چقدر در بگو مگوهای خانوادگی زود از کوره در بروید ، زودتر از پا می افتید و ادامه زندگی زناشویی برای شما سخت تر و خسته کننده تر می شود.

اما فقط کافیست یکبار هم که شده با قضیه جور دیگری برخورد کنید ، رفتار آرام و متانت آمیز بهترین مسکن برای آرام کردن موقتی تنش های رفتاری است ، اما اگر احیاناً شما مقصر بودید ، می توانید تنها با به زبان آوردن یک عذرخواهی ساده پرچم صلح را به همسرتان نشان داده و اجازه ندهید دلخوری پیش آمده بزرگ و بزرگتر شود .

گام 4 از همسرتان برای اینکه شما را تحمل می کند تشکر کنید، شاید حتی خواندن این گام هم به مذاقتان خوش نیاید ، چه رسد به عمل کردن به آن . اما منظور ما این نیست که در مقابل همسرتان بنشینید و در حالی که لیستی از اشتباهات خود تهیه کرده اید ، مورد به مورد را شرح داده و به خاطر آنها عذرخواهی کنید نه ! مسلماً برای هر مردی پیش آمده که قول و قرارهایش را فراموش نماید یا با دیدن دوستان خود آن چنان زمان و مکان را گم کند که ساعت ها همسرش را چشم انتظار نگه دارد . اما همین اندازه که به او بگویید زندگی کردن با شما چندان هم کار ساده ای نیست و به خاطر صبر و تحمل همسرتان از او تشکر کنید ، کفایت می کند.

گام 5 کمی و فقط کمی از ریخت و پاش های خودتان را جمع کنید باور کنید آسمان به زمین نمی آید اگر استکان چای قند پهلوی آخر شب ، یا لیوان چایی صبحانه خود را از کف اتاق و یا از روی میز صبحانه به سینک ظرفشویی انتقال دهید . از ما به شما نصیحت ، تحقیقات نشان داده کارهای جزای مثل استکان چای یکی از معضلات زندگی مشترک و عامل بسیاری از جدایی ها بوده !

گام 6 برای با هم بودن زمان بگذارید شما هم از آن دسته افرادی هستید که با شنیدن نام دوران نامزدی به یاد شام های خاطره انگیزی می افتید که در یک رستوران دنج خورده اید ؟ چه اشکالی دارد اگر حتی با وجود داشتن دو فرزند برای گذاشتن قرارمدارهای این چنینی باز هم وقت بگذارید؟!  و مثل آن روزها فقط برای با هم بودن شام را بیرون از خانه صرف کنید .

گام 7 آراسته و خوش تیپ باشید سعی کنید همیشه به آراستگی و مرتب بودن ظاهر خود اهمیت دهید . این برای خانم ها نکته مهمی است .

گام 8 شما هم به تمدد اعصاب نیاز دارید گاهی وقت ها شرایطی را ایجاد کنید که برای چند ساعتی کمی از محیط خانواده و مسئولیت های خود فاصله بگیرید . مثلاً با دوستانتان به کوه بروید و یا به ورزش های مورد علاقه تان بپردازید تا شادی و نشاط و آرامش باعث تجدید نیروی از دست رفته تان شده و وقتی به خانه بر می گردید ، به مردی ایده آل برای زندگی تبدیل شده باشید ، اما در این مساله افراط نکنید!

گام 9 مسئولیت تصمیمات خود را شخصاً به عهده بگیرید هیچ وقت و در هیچ شرایطی از پذیرش عواقب تصمیمات خود شانه خالی نکنید . اگر شما به هر دلیلی نمی توانید دعوت پدر و مادر تان را برای مهمانی شب جمعه قبول کنید ، خودتان گوشی تلفن را برداشته و به آنها اطلاع دهید . هیچ وقت مسئولیت چنین کاری را به گردن همسرتان نیندازید.

گام 10 فراموش نکنید روزی شما هم فرهاد کوه کن بودید، یادتان می آید قبل از ازدواج چقدر به رفتارها و حرکات خود توجه داشتید و چقدر سعی می کردید با پرستیژ و تاثیرگذار باشید ؟! اما احتمالاً دیگر مدت هاست که خبری از آن فرهاد کوه کن نیست و او هم در میان روزمره گی هر روزتان گم شده، اما هنوز هم دیر نشده از همین امروز هر کاری که می توانید برای گرم کردن آتش زندگی تان انجام دهید ، کاری کنید تا مثل گذشته همسرتان را تحت تاثیر قرار دهید و از بودن در کنار یکدیگر راضی باشید.

  شادمانی  (خلاصه)  :

از همان ابتداي تمدن بشري ، متفكران بزرگ به بحث و گفتگو در خصوص حيات انساني و زندگي مطلوب پرداخته‌اند ، برخي ازافراد ايده آل خود را در ثروت ، برخي در داشتن روابط پرمعنا و برخي در كمك به افراد نيازمند مي‌بينند ، همه اين افراد از لحاظ شرايط و ظواهر بيروني با يكديگر متفاوتند اما از يك احساس تندرستي ذهني مشترك برخوردارند:
اصطلاح تندرستي ذهني به ارزيابي‌هايي كه افراد از زندگيشان به عمل مي‌آورند ، اشاره دارد ارزيابي هاي شناختي مانند رضايت از زندگي ، ارزيابي‌هاي عاطفي ازقبيل احساسات عاطفي مثبت و منفي ، اين اصطلاح (تندرسي ذهني) در فرهنگ عامه با شادي مترادف است.
ارسطو عالي‌ترين خوبي‌هاي قابل دستيابي را هم براي مردم عام و هم براي خواص شادي مي‌داند وي شادي را بر سه نوع مي‌داند.
ـ در نازلترين سطح به نظر مردم عادي ، لذت ، شادي به همراه دارد.
ـ در سطح نسبتاً بالاتر در نزد خواص ، شادي معادل عملكرد خوب است.
ـ بالاترين سطح شادي آن نوعي است كه بر اثر زندگي متفكرانه ايجاد مي‌شود.
به اعتقاد آرگايل شادماني سه جزء اصلی دارد:هيجانات مثبت، رضايت از زندگي، فقدان عواطف منفي
از كلمات مترادف شادي مي‌توان از :خرسندي ، خوشي ، مسرت ، لذت ، دلخوشي و خوش بيني نام برد.

اشكال مختلف شادي :
شادي ممكن است كه اشكال مختلفي به خود بگيرد: 1) نوعي از شادي كه افراد از سر و صداهاي لذت بخش و رخدادهاي اجتماعي مهيج خوشحال مي‌شوند. 2) نوع ديگر شادي ، شادي آرام تر است...
جنسيت اثر ناچيزي روي شادماني دارد اما بطور كلي زنان جوان از مردان جوان شادترند. اما زنان مسن در مقايسه با مردان مسن از شادي كمتري برخوردارند. ميزان درآمد با ميزان شادماني همبستگي ضعیفی دارد. ازدواج مي‌تواند اثر زيادي روي ميزان شادماني داشته باشد به طور كلي افراد متأهل شادتر از افراد مجرند ...

اصول چهارده گانه افزايش شادماني :
1- فعال تر بودن و سرگرمي ،  افراد شاد در زندگي خود فعال تر هستند...فعاليت هاي لذت بخش نسبت به فعليت هاي غير لذت بخش، شادماني بيشتري ايجاد ميكنند .فعاليت هاي جسماني بيش از فعاليت هايي كه تحرك جسماني ندارند، شادماني ايجاد مي كنند. تجارب جديد و تازه بيش از فعاليت هاي تكراري موجب شادي فرد مي شود، فعاليت هاي جمعي بيش از فعاليت هاي انفرادي شادي ايجاد مي كنند....فعاليتهاي سودمند و معنادار بيشتر از فعاليتهاي كم معنا شادي ايجاد ميكنند...
2- گذراندن اوقات بيشتر در اجتماعات و فعاليت هاي جمعي .
اكثر مطالعات ، زندگي فعال جمعي را مهمترين عامل شادماني مي دانند . فعاليت هاي جمعي هم در سطح رسمي ، عضويت در سازمان ها ، انجمن ها و ... و هم در سطح غير رسمي ، ارتباط با دوستان ، همسايگان ، خويشاوندان و همكاران باشد.
3- مولد بودن و انجام كارهاي سودمند و معنادار :
شادماني و رضايت از زندگي با كار معنادار و مولد ارتباط دارد . شادترين افراد كساني هستند كه از كارشان لدت مي برند . ...
4- برنامه بريزي و سازمان دهي بهتر :
افراد شاد ميدانند كه هدفشان از زندگي چيست و مقصدشان در زندگي كدام است بنابراين به برنامه ريزي و سازمان دهي فعاليت هاي خود اهميت بيشتري مي دهند ...
5- دور كردن نگراني ها :
افراد شاد خيلي كمتر به خود نگراني راه ميدهند . ..
6- كاهش سطح توقعات و آرزوها :
...انتظارات و توقعات خيلي بالا منجر به ناكامي ونااميدي مي شود ولي انتظارات كمتر معمولاً منجر به نتايج خوشايندي مي شود..شادماني در رسيدن به اهداف دست يافتني بدست مي آيد ، نه در شكست در رسيدن به اهداف خيال پردازانه.

7- افزايش تفكر مثبت و خوش بيني :
 از مهمترين ويژگي هاي افراد شاد ، تفكر مثبت و خوش بيني است . شادماني از داشتن چييزي حاصل نمي شود بلكه به طرز نگاه فرد ، نسبت به آن چيز بستگي دارد ....
8- زندگي در زمان حال :
افراد شاد همواره متوجه زمان حال هستند وسعي مي كنند با توجه به امكاناتشان حداكثر لذت را ازفعاليتهاي روزمره شان ببرند . مفهوم روان شناختي « اينجا واكنون » افراد شاد  ذهن خود رامتوجه اتفاقات تلخ گذشته نمي كنند وغم روزهايي كه نيامده نيز نمي خورند .
9-پرورش شخصيت سالم ( توجه به سلامتي شخصيت ) :
برخلاف بعضی اعتقادات  افرادي كه داراي سلامت رواني هستند بهتر مي توانند شادي را تجربه كنند . ...وجود شادماني در زندگي مستلزم تصميم هاي درست است . انسان زماني مي تواند تصميم بگيرد كه خود را بشناسد و تعيين كند كه آيا توانايي لازم براي انجام موفقيت آميز امور را دارد يا خير .
10- برونگرا و اجتماعي بودن
پس از خوش بيني ، مهمترين ويژگي افراد شاد ، برونگرايي است . شادي بيشتر نزد كساني پيدا مي شود كه از يك زندگي فعال اجتماعي برخوردارند .... 
11- خود واقعي بودن :
پژوهش پيرامون شخصيت افراد شاد نشان مي دهد كه آنان تمايل دارند واقعاً خودشان باشند . صفاتي مانند طبيعي بودن ، خود اندايختگي ، راحتي ، قابليت اعتماد ، بي ريايي ، انصاف ، صميمي بودن و واقع گرايي از ديگر صفات افراد شاد است .....
12- كنار گذاشتن مشكلات و احساسات منفي :
 افرادي كه داراي مشكلات رواني خاص از جمله اعتياد ، اضطراب ، افسردگي و... مي باشند . اين افراد بايد با مشاوره و درمان سعي در رفع مشكل خود نمايند ...
13- ارتباط محكم مهمترين منبع شادماني است :
اكثر مردم معتقدند كه ازدواج و پيوندهاي خانوادگي صرف نظر از درآمد يا موقعيت هاي اجتماعي ، در ميزان شادماني افراد ، داراي نقشي حياتي است . ارتباطات نزديك و صميمانه با دوستان ، خانواده و پيوندهاي رمانتيك از ويژگي هاي افراد شاد است .
14- ارزشمند شمردن شاد بودن :
شادمان بودن بايد اولويت اول افراد در زندگي باشد . افراد شاد بيش از افراد ديگر براي شادماني ارزش قائلند و شاد بودن را مهمترين چيز در زندگي خود مي دانند علاوه براين اين افراد در مورد حفظ و افزايش شادي خود بيشتر فكر ميكنند .

ويژگي هاي زوجين شاد :
 خانواده هاي شاد چه ويژگي هايي دارند ؟. پژوهشها نشان داده اينگونه زوجين از ويژگي هاي زير بهره مي برند :

ارتباط سالم : اجراي ارتباط سالم پيچيده نيست و عبارتند از : گوش دادن ، باز كردن خود ، باز كردن مسير صحبت به طريق مودبانه .
تعهد : معمولاً زوجـهاي شاد ، نسبت به خانواده خود متعهد هستند كه سعي مي كنند وقت و انرژي هاي رواني و مادي خود را درخانواده صرف كنند .
صداقت و اعتماد : صداقت از شرايط ايجاده كننده اعتماد است. اعتماد ايجاد امنيت خاطر مي كند و وفاداري نسبت به يكديگر را بدنبال دارد. شايد بتوان يكي از مهمترين آسيب هاي زندگي خانوادگي را شك و ترديد زوجها نسبت به هم دانست. در شرايط مشكوك كمتر مي توان به شادماني در خانواده انديشيد.
خود خواه نبودن و عدم خودپسندي : دگر خواهي ، كمك به زوج ، دادن بهترين چيزها به همسر ...
تحسين ، قدرداني و احترام : فضاي حاكم برخانواده هاي شاد ، تشويق و تحسين بجاي عيب جويي و سرزنش است . ....
محبت و همدلي : زوجهاي شاد محبت خود را به صورت كلامي و عملي بروز مي دهند و در ندانم كاري ها، ضعف ها ومسائلي كه براي يك زوج اتفاق مي افتد، بجاي سرزنش سعي در همدلي با وي دارند.
رفاقت و همراهي : تمايل به گذراندن وقت با يكديگر ، سهيم بودن در فعاليت هاي اجتماعي لذت بخش ، بهترين دوست براي هم بودن ، خنديدن با يكديگر و اشتراك علايق از ويژگي هاي زوجهاي شاد است .
معنويت و ارزشها : توافق روي اهداف ، ارزشها و فلسفه زندگي ، اشتراك فعاليت هاي معنوي و ارزشهاي مشترك از ديگر ويژگي هاي زوجین شاد است ....
توانايي مقابله با بحران و استرس ها : خانواده بعنوان يكي از مهمترين منابع تقويت افراد در برابر فشارهاي مختلف زندگي است . تحمل فشارها ، حمايت عاطفي از يكديگر باعث کاهش فشار و افزایش شادمانی زوجین می گردد...
انطباق ، انعطاف و تحمل : ميزان تحمل يكديگر ، عدم لجبازي ، تغيير و سازگاري با شرايط جديد از ويژگي هاي افراد و زوجهاي شاد است ......

کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 6 مطالعه نمائید.

10 جمله ای که آقایان از شنیدن آن وحشت دارند :
بــطور حتم موارد بسیار زیادی وجود دارند که یک مرد هیچ وقـت نـمی خـواهـد از زبان همسرش بشنود. "بریم خرید" یـکی از آنهاست. با شنیدن چنین عباراتی متوجه خواهید شـد کـه کل بعد از ظهرتان در کنار اتاق پرو خانم تلف خواهد شـد.
"تــو مـثـل پـدرت هسـتـی" یـکی دیـگر از این عبارات نـاگـوار اسـت و بـدتـر از آن شنـیـدن " تـو مـثـل پـدرم رفتار مـی کـنـی" اسـت که می تواند به طور جدی مردها را آزار دهـد.
در ایـن قـسـمـت چـنـد نـمـونـه از وحـشتـنـاک ترین، مــهیب ترین، دلخراش ترین و آزاردهنده ترین کلماتی را که یـک زن می تـوانـد در بـرابـر شوهرش بـر زبان بیاورد را ذکر کرده ایم :

10 - من داشتم فکر می کردم که ...
اگر او به شما بگوید که " من فکر می کنم..." شما واقعا باید با مسئله جدی برخورد کنید. من با شما شرط می بندم که موضوع بحث چیزی جز ازدواج، و یا یک پایان تلخ نخواهد بود. خانم ها معمولا چنین مسائلی را به روش های مختلف بیان می کنند مثلا: "تو چرا منو دوست داری؟" و یا "آیا تا حالا در مورد آینده فکر کردی؟". در برخورد با این مسائل شما باید همیشه یک راه فرار زیرکانه در سر داشته باشید و چه کاری بهتر از تغییر موضوع بحث.

9 - مرد باش
هیچ چیز به اندازه زیر سوال بردن مردانگی آقایون دردآور نیست. شما می توانید به راحتی مردانگی خود را با سبیلتان! اثبات کنید و از این طریق او را شرمنده کنید. اما اگر نمی خواهید کار به این جا کشیده شود می توانید موضوع بحث را عوض کنید.

8 - پدر و مادرم می خواهند تو را ببینند
مفهوم این عبارت از دو مورد خارج نیست :

- رابطه شما کاملا جدی می شود و اتفاقات مهمی در حال وقوع است.

- قرار است تا مشکلات روانی شما در زیر میکروسکوپ روان شناسی خانواده مورد بررسی قرار گیرد.

تنها کاری که از دست شما بر می آید این است که امیدوار باشید تا پدر خانواده به یاد تعمیر آن چند سیم چین قدیمی که دارد نیفتد.

7 - سرم درد میکنه
عبارت مذکور به این معناست که امشب ابراز عشق و علاقه تعطیل است، رفیق. اما شما در این مورد هم می توانید او را گول بزنید. اگر احساس می کنید که او اصلا دوست ندارد که شهوت شما را فرا بگیرد، می توانید یک عدد آسپرین برای سردردش به او بدهید. این کار خود به خود همه چیز را روبه راه می کند.

6 - نامزد قبلیم این کار رو نمی کرد
چون شما هیچ وقت در مورد روابط قبلی خود با او صحبت نمی کنید به همین دلیل انتظار ندارید که او هم در این مورد با شما صحبت کند. در چنین شرایطی او شما را علنا با مردی مقایسه می کند که خودش او را به زباله ها سپرده! اوه، خدای من، خیلی سریع از خودتان دفاع کنید.

5 - به چی فکر می کنی؟
خانم ها خیلی کنجکاو هستند. آنها باید از تمام افکار، احساسات، علایق، عقاید، گمان ها و اشارات شما سر دربیاورند. از سوی دیگر آقایون اصلا دوست ندارند که در مورد همه چیز کاوش کنند و بحث راه بیندازند. سکوت آنها را بیشتر راضی نگه می دارد.

4 - به نظرت اون خوشگله؟
مطمئنا او شما را دیده که در حال نگاه کردن به آن خانم زیبا که عقل و هوش را از سر می برد بوده اید. اصلا مهم نیست که تا چه حد زیرکانه و پنهانی نگاه می کردید، در هر حال او متوجه شده است. بنابر این اگر بگویید "نه" او می داند که شما دروغ می گویید و بحث و جدل آغاز خواهد شد. پس باز هم زمان استفاده از حقه های هنرمندانه است: "یک کم، ولی خیلی چاقه" و بعد هم برای اتمام قضیه دعا کنید.

3 - چه تغییری کردم؟
به طور حتم اگر نتوانید تشخیص دهید گرفتار درد سر بزرگی می شوید. و هر چه مدت زمان بیشتری را برای جواب دادن صرف کنید او نا امید تر شده و شما را احمق تر فرض می کند. زمانی که شما بالاخره فریاد می کشید " اوه، مدل موها تو عوض کردی!" او از عصبانیت منفجر می شود و گوشواره های جدیدش را به زمین پرتاب می کند و میرود.

2 - دوستم باردار شده
شاید این عبارت در نگاه اول بی خطر به نظر برسد ، البته تا زمانیکه صدای او نازک نشده و نا امیدی در آن موج نزند. شما باید بدانید که منظور واقعی او چیست: " کی ما بچه دار می شویم؟" مسیر انحرافی فوق العاده در این قسمت این است که به ظاهر وانمود کنید که همه چیز را قبول می کنید. اما متاسفانه هیچ کاری از دست شما بر نمی آید هنگامی که او به کنار شما بیاید و با صدای آرام بگوید: "من باردارم". موفق باشی رفیق.

1 - ما باید با هم صحبت کنیم
به خاطر داشته باشید که هیچ چیز مثبتی در مورد این عبارت وجود ندارد. شما باید انتظار برهم خوردن رابطه و یا شرکت در یک بحث طولانی که چطور نمی توانید نیازهای او را برآورده کنید را داشته باشید. به هر حال هیچ یک از موارد ذکر شده خوشایند نیستند و نمی توانید کار چندانی نسبت به آن انجام دهید. این عبارت یک ضربه شست واقعی است. حال تصور کنید که او از شما سوال کند " تو فکر می کنی من چاقم؟" هیچ چیز بدتر، نیشدارتر و آزاردهنده تر از این وجود ندارد. به هر حال همه چیز به خودتان بستگی دارد.

راه حل
در حالیکه هیچ یک از مردها دوست ندارند که عبارات مذکور را بشنوند، ولی متاسفانه مجبور هستند. بعضی از آنها را می توان تا حدودی تحمل کرد اما تنها کاری که می توانید انجام دهید این است که خود را برای شنیدن آنها آماده کنید.

در جامعه ما هر روزه رفتارهای نابهنجاری از قبیل رعایت نکردن حق تقدم ، نادیده گرفتن چراغ راهنما ، پارک کردن اتومبیل در پیاده روها ، حرکت موتورسواران در پیاده روها ، بی احتیاطی ، تحریک پذیری ، نزاع ، رعایت نکردن حقوق دیگران ، خلف وعده ، گرانفروشی ، کم فروشی ، فریب کاری ، دروغگوئی ، عدم تعهد مالی ، گوش بری ، ریختن زباله در کوچه و خیابان ، تخریب عابربانکها ، تخریب تلفن های عمومی ، خط کشیدن اتومبیل ها ، شکستن درختان ، پخش مواد مخدر ، کلاه برداری ، جیب بری ، کیف قاپی ، زور گیری ، باج خواهی ، رشوه خواری ، اختلاس های میلیاردی مسئولین ، عدم احساس پشیمانی ، عدم احساس گناه  ، ایجاد باندهای مافیائی در موسسات ، سازمانها ، ادارات ، مراکز آموزشی ، شرکتها و غیره را شاهد هستیم و متاسفانه و متاسفانه روز بروز بیشتر می شود و جامعه را ناسالم تر و نا امن تر می کند.

تعریف : اختلال شخصیت ضد اجتماعی را گاه سایکوپات Psychopathy ، روان دردمندی ، روانی ، جامعه دردمندی ، شخصیت ضد اجتماعی Sociopathic Personality نیز می گویند. و اینطور تعریف کرده اند : « رفتار فرد مبتلا به این اختلال از نداشتن احساس مسئولیت اجتماعی و نداشتن ملاحظه حال دیگران و فقدان احتیاط و آینده نگری حکایت می کند ».

علایم اختلال شخصیت ضد اجتماعی از دیدگاه انجمن روانشناسی و روانپزشکی امریکا  : A- الگوي نافذ بي اعتنايي به حقوق ديگران و زير پا نهادن آن كه از 15 سالگي شروع شده و با سه تا يا بيشتر از خصوصيات زير تظاهر مي كند: 1- ناتواني براي سازگاري با موازين اجتماعي در ارتباط با رفتار قانوني ، كه با دست زدن به اعمال تكراري ، كه زمينه را براي دستگيري فراهم مي كند ، تظاهر مي نمايد. 2- فريبكاري ، كه با دروغگويي مكرر ، استفاده از نامهاي غير واقعي ، يا گوش بري براي نفع و لذت شخصي مشخص مي گردد . 3- رفتار تكانشي و ناتواني براي طرح ريزي پيشاپيش . 4- تحريك پذيري و پرخاشگري ، كه با نزاع و حملات فيزيكي مكرر تظاهر مي كند . 5- بي احتياطي نسبت به ايمني خود و ديگران .6- عدم احساس مسئوليت مستمر ، كه با ناتواني مكرر براي حفظ رفتار شغلي باثبات يا احترام گذاردن به تعهدات مالي تظاهر ميكند . 7- فقدان احساس پشيماني، كه با بيتفاوتي يا دليل تراشي نسبت به آزار ، بدرفتاري ، يا دزديدن مال ديگران تظاهر مي كند. B ـ سن فرد از 15 سال به بالا است .  C ـ قرائن اختلال سلوك ، با شروع قبل از 15 سالگي وجود دارد. D ـ وقوع رفتار ضد اجتماعي منحصراً در جريان اسكيزوفرني يا دوره مانيك نيست.      

اپیدمیولوژی : میانگین آن در جمعیت دنیا بین 10 تا 15 درصد است ، در اروپا بین 8 تا 10 درصد است ، و در ایران بین 25 تا 30 درصد است .

علل :

1- علل زیستی : علل زیستی را می توان نقص عمل مراکز عالی مغز دانست ، البته این ثابت نشده و در آزمایشات معلوم شده  افرادی که دارای امواج غیر عادی در آنسفالوگرافی مغز بوده اند و در زمان کودکی علایم خفیف عصبی داشته اند در بزرگسالی رفتار ضد اجتماعی نداشته اند. ولی این بطور دقیق ثابت نشده است.

 2- عوامل روان پویایی : در نظریه روانکاوی فرض بر این است که پیدایش سوپر ایگو Super Ego یا وجدان اخلاقی یا همان بکن مکن های والدین بستگی به ارتباط عاطفی درست بزرگسالان با کودک در طول سالهای اولیه دوران کودکی دارد. کودک ارزشهای والدین را الگوبرداری کرده درونی می کند ، زیرا او می خواهد شبیه والدین شود و می ترسد اگر مطابق ارزشهای آنها رفتار نکند محبت و حمایت آنها را از دست بدهد. و این به دو مهم بستگی دارد اول اینکه والدین با عاطفه و با محبت باشند نه خشن و بی عاطفه و دوم اینکه از نظر ارزشهای اخلاقی غنی باشند و معیار و هنجار داشته باشند نه بی تفاوت. اگر والدین با محبت نباشند کودک چیزی ندارد که از دست بدهد پس همانند سازی نمی کند ، یا اگر والدین با محبت باشند ولی هنجار و معیاری برای خود نداشته باشند کودک هنجاری درونی نمی کند.

 3- عوامل اجتماعی : اگر فرض را بر این بگیریم که از نظر علل زیستی همه چیز درست است ، و از نظر عوامل روان پویائی هم والدین کودک را سالم به اجتماع تحویل داده اند ، اگر اجتماع سالم نباشد موسسات آموزشی و فرهنگی ما سالم نباشند ، ادارات و دستگاه قضائی ما سالم عمل نکند افراد نمی توانند سالم رفتار کنند ، فردی که برای استخدام شغلی مصاحبه می شود می داند اگر همه چیز را با صداقت پاسخ دهد در جامعه متظاهر موفق نخواهد بود ، تظاهر و دروغگوئی ریشه در هنجارها و فرهنگ مان دارد.

خصوصیات بالینی : فرد مبتلا به شخصیت ضد اجتماعی برای خصوصیات شخصیتی خود هیچگاه به روانشناس یا روانپزشک مراجعه نمی کند و هیچگاه اعتقادی به مشکل خود ندارد اکثرا توسط دیگران و دستگاهای نظامی انتظامی قضائی ارجاع داده می شود. تشخیص معمولا بر پایه سوابق بیمار است ، این افراد معمولا در دوران کودکی از شب ادراری و راه رفتن در خواب و کابوس نیز رنج می برده اند. 

پیش آگهی : خصوصیات شخصیتی ضد اجتماعی اگر از دوران کودکی شکل گرفته باشد پیش آگهی بدتر و اگر این خصوصیات مربوط به شرایط جامعه ناسالم باشد با بهبود سلامتی اجتماعی افراد نیز بهبود می یابند. گاهی نیز علایم اختلال شخصیت با اعتیاد ، الکل ، هیستری یا اسکیزوفرنی ادغام می شود و کار را بیش از پیش مشکل تر و پیچیده تر می کند.

درمان : درمان اختلال شخصیت های ضد اجتماعی بسیار مشکل است ، شخصیتهای ضد اجتماعی معمولا از روابط نزدیک و صمیمی و محبت آمیز با دیگران می ترسند و این را روانشناس باید خنثی کند. و درمان گروهی بهتر از درمان فردی جواب می دهد. درمانگر باید کنترل را از تنبیه ، و کمک و مواجهه را از جداسازی اجتماعی و مجازات تفکیک نماید. درمانگر از بیمار نمی خواهد دست از انجام کاری بردارد ، و بجای منع بیمار به کاری ، راه انجام کاری صحییح را به بیمار آموزش می دهد ، مجازاتهای اجتماعی برای چنین افرادی نیز باید از همین فرمول متابعت نماید مثلا برای فردی که درخت خیابان را می شکند باید کاشتن درخت و مواظبت از آن را به فرد محول نمود. فردی که به حیات وحش آسیب می زند باید مواظبت از حیات وحش را به وی واگذار کرد. عضویت در گروه و مراقبت و مواظبت از دیگران نیز می تواند به بهبود خصوصیات شخصیتی این بیماران کمک نماید.

 کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 6 مطالعه نمائید.

پاكزاديان
روانشناس باليني

اختلالات خلقی Mood Disorders :

مراجعی می گفت یکماهی است خلقم افسرده است ، احساس غمگینی می کنم ، احساس پوچی می کنم ، از چیزی لذت نمی برم ، وزنم کم شده ، بی خوابی دارم ، تحرکم کم شده ، خسته ام ، انرژی ندارم ، احساس بی ارزشی می کنم ، بدون جهت احساس گناه دارم ، گاهی فکرهای خودکشی می کنم ، تمرکزم کم شده ، توانایی تصمیم گیری ندارم ، درس را رها کردم ، سرکار هم نمی روم . دوره قبلی که چند ماه پیش بود بالعکس اطرافیان می گفتند خلقم بالا بود و خیلی شاد بودم، خود بزرگ بینی داشتم ، تحریک پذیری داشتم ، احترام به نفسم بالا بود ، نیاز به خواب نداشتم ، حراف تر از معمول بودم ، در صحبت شاخه به شاخه می رفتم ، حواسم پرت بود و به سادگی تمرکزم روی موضوع از دست میرفت ، فعالیتم افزایش پیدا کرده بود در کار و فعالیت افراط می کردم ، ولخرج بودم ، میل جنسیم زیاد بود، بذل و بخشش می کردم ، درسم را رها کرده بودم ، و برای اینکه به خودم و دیگران صدمه نزنم تو مرکز بستری شده بودم.

اختلالات خلقی Mood Disorders ، یا اختلالات عاطفی Affective Disorder ، یا مانیک دپرسیو Manic Depressive، یا افسردگی شیدائی Manic Depressive ، یا بای پولار Bipolar ، یا اختلالات دوره ای Cyclothymic Disorder ، یا جنون ادواری Cyclothymic Psychosis ، یا سایکوزهای عاطفی Affective Psychosis همه این اصطلاحات بیان کننده یک بیماری هستند که در آخرین ورژن آن را اختلالات خلقی Mood Disorders نامیده اند.

اختلالات خلقی Mood Disorders : افسردگی و مانیک دو شاخه اختلالات خلقی هستند وقتی مود آدم پائین است یعنی کم انرژی است ، بی حوصله است ، غمگین است ، دچار رخوت و سستی است ، احساس تنهائی می کند ، احساس بی یاوری می کند ، خسته است ، احساس شکست و درماندگی می کند ، احساس پوچی می کند ، ممکن است فکر خودکشی کند در واقع در فاز افسردگی Depression است. و وقتی مود آدم بالاست یعنی انرژیش زیاد است ، فکر می کند به خواب و استراحت نیازی ندارد ، فکر می کند از عهده هر کاری بر می آید ، تحریک پذیر است ، اشتهاش زیاد است ، نیاز به sex زیاد است ، ریسک پذیری زیادی دارد ، ولخرج است در واقع در فاز مانیک Manic است . این اختلال خلقی ممکن است بیشتر ریشه در ژنتیک آدم داشته باشد مثلا در خانواده و فامیل مثل پدربزرگ ، مادر بزرگ ، پدر ، مادر ، برادر ، خواهر ، دائی ، عمه ، خاله ، عمو بیماری یا سابقه آن دیده شود . بیماری معمولا در بزرگسالی خود را نشان می دهد ، آدم بطور دوره ای در فاز بیماری قرار می گیرد مثلا 15 تا 20 روز مانیک می شود بعد 9 -8 ماه الی دو سال خوب است و دوباره دچار افسردگی می شود و دو سه ماه افسرده است ، ممکن است بیمار اصلا وارد فاز مانیک نشود و فقط دوره ای دچار افسردگی شود. در مجموع باید تحت نظر یک روانپزشک دارو مصرف کند ، حتی زمانی که در فاز سلامتی هست دارو دوز نگهدارنده بگیرد ، و تحت نظر یک روانشناس بالینی رواندرمانی بشود ، با درمان می تواند 95 درصد زمان طول عمر را زندگی عادی داشته باشد ، حتی درمان نکند بیماری خوب می شود منتها دیرتر . چنین افرادی می توانند ازدواج کنند ، ولی برای بچه دار شدن بهتر است از اسپرم اهدائی سالمتری استفاده کنند چون ژن معیوب افرادی که استعداد Mood disorder دارند در 50 درصد موارد به فرزندان منتقل می شود.

اپیدمیولوژی :
آمار دقیقی در دست نیست ولی حدود 5 درصد افراد جامعه این بیماری را تجربه میکنند ، خانم ها و آقایان به یک نسبت دچار این بیماری می شوند . سن شروع بیماری معمولا در بزرگسالی و بین 20 تا 50 سالگی است .

 طبقه بندی اختلالات خلقی :

الف اختلالات افسردگی : DEPRESSIVE DISORDERS :

1-اختلال افسردگی اساسی Major Depressive Disorder :
A-پنج یا بیشتر از علایم زیر در یک دوره یک هفته ای وجود داشته اند  1- خلق افسرده در اکثر مواقع روز و تقریبا هر روز مثل احساس غمگینی و پوچی 2- کاهش علاقه یا احساس لذت نسبت به تمام فعالیتها تقریبا هر روز 3- کاهش وزن بدون رژیم و پرهیز 4- بی خوابی و یا پرخوابی تقریبا هر روز 5- کندی سایکوموتور یا تحریک هر روز 6- خستگی و فقدان انرژی هر روز 7- احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیجاه هر روز 8- کاهش توانایی تمرکز و تفکر و بلاتصمیمی هر روز 9- افکار خودکشی بدون نقشه یا با نقشه یا اقدام B- علایم شامل ملاکهای دوره مختلط نمی گردد C- اختلال عملکرد اجتماعی شغلی وجود دارد D-علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا دارو یا اختلال طبی کلی مثل کمکاری تیروئید نمیباشد E-داغدیدگی توضیح بهتری برای بیماری نیست .
( خفیف ، متوسط، شدید ، بدون خصوصیات سایکوتیک ، شدید با خصوصیات سایکوتیک ، خصوصیات سایکوتیک ناهماهنگ با خلق ، را مشخص میکنیم ).

2- اختلال افسرده خوئي Dysthymic Disorder :
A-خلق افسرده در قسمت عمده روز و بیشتر روزها حداقل بمدت دو سال B- وجود حداقل دوتا از علایم زیر ضمن علایم افسردگی : 1- بی اشتهایی یا پرخوری 2- بیخوابی یا پرخوابی 3-کمبود انرژی یا احساس خفگی 4- پائین بودن عزت نفس 5- عدم تمرکز یا اشکال در تصمیم گیری 6- احساس درماندگی C-ضمن یک دوره دوساله اختلال (در کودکان و نوجوانان یک سال ) هرگز علایم بیش از دو ماه در هر نوبت ناپدید نشده اند D-در ضمن دو سال اول اختلال دوره افسردگی اساسی وجود نداشته یعنی افسردگی اساسی مزمن و افسردگی اساسی در بهبود موقت نسبی توضیح بهتری برای آن نیست .E-هرگز دوره های مانی ،مختلط ، یا هیپومانی وجود نداشته و ملاکهای در بر گیرنده اختلال خلق ادواری نبوده اند F- اختلال منحصرا در جریان یک اختلال سایکوتیک مزمن مثل اسکیزوفرنی یا اختلال هذیانی روی نمیدهد .G- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا دارو یا اختلال طبی کلی مثل کمکاری تیروئید نمیباشد . H- اختلال عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد.

3-اختلال افسردگي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است Depressive Disorder NOS :
اختلال افسردگی که ملاکهای هیچ یک از انواع خاص را در بر نمی گیرد مثل اختلال ملال قبل از قائدگی ، اختلال افسردگی جزئی minor

ب- اختلالات دوقطبی Bipolar Disorder :

1-مانی Manic :
A- یک دوره مشخص خلق غیر طبیعی و مستمرا بالا ،توام با خود بزرگ بینی ، یا تحریک پذیری،که حداقل یک هفته طول می کشد B- ضمن دوره اختلال خلق سه تا از علایم دوام داشته باشد : 1-افزایش احترام به نفس یا خودبزرگ بینی 2-کاهش نیاز به خواب 3- فشار تکلم یا حراف تر از معمول 4- پرش افکار (شاخه به شاخه رفتن ) 5- پریشانی حواس (به سادگی تمرکز روی موضوع از دست میرود) 6- افزایش سایکوموتور ( افراط در کار ، فعالیت جنسی و ..) 7- افراط گرایی مثل ولخرجی ، بی احتیاطی جنسی ،سرمایه گذاری جاهلانه ، بذل و بخشش C-ملاکها در بر گیرنده اختلال خلق مختلط نمی باشد .D- اختلال عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد یا برای جلوگیری از صدمه به خود و دیگران نیاز به بستری شدن پیدا میکند یا خصوصیات سایکوتیک دارد E- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا اختلال طبی کلی نمیباشد .(مشخص میکنیم : خفیف ، ملایم  ، شدید بدون خصوصیات سایکوتیک  ، شدید با خصوصیات سایکوتیک  ، خصوصیات سایکوتیک هماهنگ با خلق ،خصوصیات سایکوتیک ناهماهنگ با خلق ، در بهبود موقت نسبی  ،در بهبود موقت کامل  ،نامشحص.

2-اختلالات دو قطبي Bipolar  Disorder :
از نظر خلقی دارای دوره های مشخص موارد ذیل : 1- دوره افسردگی اساسی ، 2- دوره بدون علایم بیماری ( سلامتی ) 3- دوره مانی 4- دوره مختلط

3-اختلال خلق ادواری Cyclothymic Disorder :
A- حداقل دو سال وجود دوره های متعدد با علایم هیپومانی ، دوره های متعدد با علایم افسردگی که ملاکهای افسردگی اساسی را در بر نمیگیرد B- طی دو سال (کودکان و نوجوانان یک سال )هیچوقت دو ماه عاری از علایم نبوده C در ضمن دو سال اول اختلال دوره های افسردگی اساسی ،مانی ،یا مختلط نداشته D- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. E- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا اختلال طبی کلی نمیباشد F- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد.

4-اختلال دوقطبي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است Bipolar Disorder NOS :
اختلالات دوقطبی که ملاکهای هیچ یک از انواع خاص را در بر نمی گیرد.

ج-اختلال خلقي ناشي از يك اختلال طبي كلي Mood Disorder Due to.Indicate the General Medical Condition :
A-اختلال بارز خلق به دو صورت ذیل : 1- خلق افسرده یا کاهش علاقه یا کاهش لذت 2- خلق بالا ، خود بزرگ بینی ،تحریک پذیر B- قرائن حاصل از شرحال ،معاینه بالینی ،و یافته های آزمایشگاهی حاکی است که اختلال حاصل تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک اختلال طبی کلی است C- اختلال روانی دیگری توضیح بهتری برای بیماری نیست D-اختلال منحصرا در جریان دلیریوم یا دمانس روی نمیدهد E- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد.

د-اختلال خلقي ناشي مصرف مواد Sabstance - Induced Mood Disorder :
A-اختلال بارز خلق به دو صورت ذیل : 1- خلق افسرده یا کاهش علاقه یا کاهش لذت 2- خلق بالا ، خود بزرگ بینی ،تحریک پذیر B- قرائن حاصل از شرحال ،معاینه جسمی ،و یافته های آزمایشگاهی حاکی از مسمومیت یا ترک مواد است C- اختلال روانی دیگری توضیح بهتری برای بیماری نیست D-اختلال منحصرا در جریان دلیریوم یا دمانس روی نمیدهد E- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد.

ر-اختلال خلقي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است Mood Disorder NOS :
اختلالات خلقی که ملاکهای هیچ یک از انواع خاص را در بر نمی گیرد.

علل اختلالات خلقی :
اختلال خلقی بیشتر ریشه در ژنتیک آدم دارد در خانواده و فامیل مثل پدربزرگ ، مادر بزرگ ، پدر ، مادر ، برادر ، خواهر ، دائی ، عمه ، عمو ، خاله بیماری یا سابقه آن دیده شود . بهمین دلیل در بعضی مناطق بیشتر دیده می شوند مثلا در خمینی شهر اصفهان بیماری بیشتر شایع است. بیماری معمولا در بزرگسالی خود را نشان می دهد ، چنین افرادی می توانند ازدواج کنند ، ولی برای بچه دار شدن بهتر است از اسپرم اهدائی سالمتری استفاده کنند چون ژن معیوب افرادی که استعداد Mood disorder دارند در 50 درصد موارد به فرزندان منتقل می شود. بغیر از عوامل ژنتیک عوامل بیولوژیک ، بیوشیمی و اجتماعی نیز در بروز این بیماری نقش ایفا می کنند. از نظر بیوشیمی بررسی شده که کمبود نوعی نمک ( سدیم کربنات ) در سرم خون این بیماران وجود دارد و پائین است بخاطر همین مسئله داروی رفع کمبود سدیم کربنات می گیرند.از نظر تیپولوژی آندرومرفها (افرادی که از نظر بدنی چاق و برونگرا و خوش مشرب هستند) بیشتر از تیپ های دیگر دچار این بیماری می شوند . از نظر آب و هوائی اواخر بهار و شروع فصل گرما بیشتر باعث بیداری این بیماری می شود. از نظر پسیکولوژیک ایده آل گرائی زیاد و دیسیپلین شدید و اهداف غیر قابل دسترسی ممکن است باعث بیداری این اختلال شود. رفتار گرایان کاسته شدن سیکل تقویت و فعالیت را در بروز اختلالات عاطفی بخصوص افسردگی دخیل می شمارند. روانکاوان معتقدند هنگامی که اید یا نیازها با سوپر ایگو یا ایدآلها  فاصله می یابند و ایگو از ناتوانی خود در رفع مشکلات و یا رسیدن به اهداف خود احساس عجز می کند افسردگی حاصل می گردد.

درمان اختلالات خلقی :
همانطور که گفتیم اختلال خلقی ممکن است ریشه در ژنتیک آدم داشته باشد  بنابر این اولین گام برای جلوگیری از بیماری و شیوع آن جلوگیری از ازدواج ناسالم است تا ژن معیوب فرصت ظهور و بروز نیابد. چنین افرادی می توانند ازدواج کنند ، ولی برای بچه دار شدن بهتر است از اسپرم اهدائی سالمتری استفاده کنند چون ژن معیوب افرادی که استعداد Mood disorder دارند در 50 درصد موارد به فرزندان منتقل می شود. و اما برای درمان افرادی که دچار این اختلال هستند درمان شامل :

محیط درمانی : محیط افسردگی زا از تامین حس اعتماد بنفس کامل شخص ناتوان است و باعث تخریب و زوال تدریجی آن می شود در واقع با تحریک مداوم تعارضات درونی و عواطف فرد مستعد امکان افسردگی برای فرد فراهم می گردد . بنابراین بازسازی محیط بیمار ضروری است ، همچنین اطرافیان فرد باید چند نکته را در نظر داشته باشند : 1- درک اینکه شخص افسرده واقعا می رنجد و برای او آزار دهنده است و نیرنگ نیست حتی اگر با خشم و بهانه گیری همراه باشد . 2- بجای اظهار تاسف که اعتماد بنفس وی را بیشتر کاهش می دهد باید رفیق او شد . 3- امید را باید با واقع بینی برای او فراهم ساخت و از امیدهای واهی پرهیز کرد .

روان درمانی : رواندرمانی یعنی راهی برای رهائی عواطف و احساسات ، رواندرمانی یکسری ارزیابی از احساسات و عواطف فرد در پرتو دانش و آگاهی روانشناختی است . در رواندرمانی به حل تعارضات روحی بیمار و همچنین بازسازی اعتماد بنفس تخریب شده وی می پردازیم ، در رواندرمانی روانکاو و روانشناس بالینی با احساس همدلی ( که با همدردی و اظهار تاسف متفاوت است ) و با تکنیکهائی تلاش می کند احساس حقارت و احساس گناه و درماندگی بیمار افسرده را از بین ببرد .

رفتار درمانی : که بیشترین تکیه بر درمان علایم و نشانه های بیماری مریض بوده و در آن از قوانین بازتابهای شرطی یا بر اساس فرضیه های تشویق - تقویتی استوار است استفاده می گردد .

الکتروشوک درمانی : که بیشتر در درمان افسردگی های اساسی مقاوم به درمان ، یا افسردگی هایی که احتمال سویسایت بیمار وجود دارد استفاده می گردد .

دارو درمانی : برای درمان افسردگی از داروهای سه حلقوی مثل ایمی پرامین ، آمی تریپتیلین ، نورتریپتیلین ، تریمی پرامین ، .... و داروهای جدید تر مثل فلوکسیتین استفاده می شود ، اگر افسردگی همراه با اضطراب و بی خوابی باشد از داروهای آرامبخش مثل بنزودیازپین ها ( لورازپام ، دیازپام ، اکسازپام ، ...) نیز بصورت کمکی استفاده می شود . برای مانیک نیز از لیتیوم (لیتیوم کربنات Lithium carbonate) که نوعی نمک است و کمبود آن را در سرم خون تامین می کند، و داروهای دیگر استفاده می شود و طبق نظر روانپزشک بعد از طی 15-10 روز مصرف لیتیوم سطح لیتیوم سرم خون فرد اندازه گیری می شود تا میزان آن تنظیم شود، در مجموع بیمار باید تحت نظر یک روانپزشک دارو مصرف کند ، حتی زمانی که در فاز سلامتی هست دارو دوز نگهدارنده بگیرد درست همانند بیمار تیروئیدی که مرتب تیروکسین مصرف می کند، و تحت نظر یک روانشناس بالینی رواندرمانی بشود ، فرد بیمار با درمان می تواند 95 درصد زمان طول عمر را زندگی عادی داشته باشد ، باید یادآور شوم حتی اگر فرد بیمار درمان نکند اختلال و بیماری خود بخود خوب می شود منتها دیرتر ، همچنین بیماری سئوال می کرد آیا این بیماری برای بیمار خطرناک است و باعث فوت بیمار می گردد باید عرض کنم اگر فرد در اثر افکار معیوب خود را به خطر نیندازد این بیماری باعث فوت بیمار نمی گردد.
کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 10 مطالعه نمائید.

پاكزاديان
روانشناس باليني 

اختلال شخصیت پارانوئید Paranoid Personality Disorder :

اول شخصیت را تعریف کنیم : شخصیت در روانشناسی به این معناست که مجموعه صفات و خصوصیات جسمانی و روانی فرد ( اعم از قد ، وزن ، چاقی ، لاغری ، زشتی ، زیبائی ، رنگ پوست ، رنگ مو ، چهره ، هوش ، وضعیت روحی ، درون گرائی ، برون گرائی ، میزان اعتماد بنفس ، سرعت واکنش فرد ، ظرفیت حافظه ، میزان شناخت و ... ) در ارتباط با هم در یک وضعیت گشتالتی موجب رفتار خاص فرد شده و فرد را از سایرین متمایز و ممتاز می سازد این را شخصیت می نامیم. و باید عرض کنم که این ویژگی های شخصیتی فرد بعد از بلوغ تقریبا ثابت و پایدارند. پس از دیدگاه روانشناسی فرد فاقد شخصیت و بی شخصیت نداریم.

 و اما سلامتی را اینطور تعریف می کنیم : سلامتی برمی گردد به تعادل ، و تعادل برمی گردد به طبیعت انسان ، آنچه در اکثریت بوده گرفتند و گفتند جزو طبیعت انسان است و نرم است ، پس تعادل است ، پس سلامتی است و آنچه با نرم متفاوت بوده را سلامتی ندانسته و اختلال خواندند ، و اختلال شخصیت نیز صفات ، خصوصیات ، و ویژگیهای شخصیتی پایداری است که باعث ناسازگاری فرد با محیط اطراف می گردد.

 نشریه انجمن روانشناسی بالینی و روانپزشکی امریکا ( DSM IV TM) شخصیت و اختلال شخصیت را اینطور تعریف کرده است : صفات شخصیت عبارتست از الگوهای ثابت ادراک و تفکر و ارتباط با خود و دیگران می باشد. این الگوها در طیف وسیعی از حیطه های رفتار شخصی و اجتماعی جلوه گر می شوند صفات شخصیت تنها زمانی که غیر قابل انعطاف و ناسازگارانه باشند و سبب آسیب قابل ملاحظه ای در عملکردهای اجتماعی و شغلی یا سبب بدبختی های شخصی شوند اختلال شخصیت را تشکیل می دهند.

 نیمرخ شخصیتی : اگر اختلال شخصیت بارز نباشد و ویژگیهای فرد باعث ناسازگاری چندانی با محیطش نگردد کلمه اختلال شخصیت را بکار نبرده و آنرا نیمرخ شخصیتی خاص می نامیم مثلا نیمرخ شخصیتی وسواسی یا نیمرخ شخصیتی اسکیزوئید.

 خصوصیات مشترک انواع اختلال شخصیت : واکنش فاقد انعطاف و عاری از تطابق، ناتوانی برای کار کردن و دوست داشتن ، در واکنش به محیط اجتماعی ظاهر می گردد ، اثری که اینگونه افراد بر دیگران دارند.

 سبب شناسی اختلال شخصیت :
بطور کلی برای انواع اختلال شخصیت بعضی نوع شخصیت و همچنین اختلال شخصیت را ژنتیکی و ارثی می دانند ، بعضی اختلال شخصیت را تاثیرات محیطی تلقی می کنند و رضایتبخش نبودن محیط خانواده را دخیل می دانند ، بعضی عوامل ساختمانی که در حین رشد موجب ضایعه در ساختمان ارگانیسم می شود را مطرح می سازند ، بعضی عوامل روانشناختی مربوط به مراحل رشد و تکامل را در اختلالات شخصیت دخیل می دانند ، بعضی طرد والدین و انواع محرومیت ها را مطرح می سازند ، بعضی اغماض بی نهایت والدین را علل اختلال شخصیت تلقی می کنند. 

 عوامل روان پویایی :
فروید اختلال شخصیت را ناشی از تاثیرات محیط اولیه می داند ( افراط و تفریط مادر در رفتار با کودک . در تغذیه کودک و نوع آن و در آموزش توالت و فشارهای اعمال شده و .... از تولد تا پنج سالگی) .

 درمان اختلالات شخصیت :
باید گفت امر تعلیم و تربیت و شکل گیری شخصیت هر فردی طی روند چندین ساله با تاثیر عوامل وراثتی و محیطی و فرهنگی تا بلوغ اتفاق می افتد و شخصیت هر فردی مثل اسکلت ساختمانی است که وقتی ساخته شد به آسانی قابل تغییر نیست حال با نقشه و برنامه ساخته شده باشد یا بی برنامه و تصادفی . و هدف درمان هم تغییر شخصیت بیمار نیست بلکه تغییر رفتار نامطلوب بیمار یا تعدیل علایم ناپسندی است که از شخصیت فرد ناشی می شود. و بهترین شکل موثر درمان نیز استفاده از انواع روشهای درمانی است ، و یا ترکیب انواع مختلف رواندرمانی. هدف درمان کمک به بیمار برای آموختن این موضوع است که اثرات شخصیت بیمار بر افراد دیگر چیست و چگونه رفتارش را به طریقه صحیح اجتماعی تغییر دهد. در دراز مدت با تغییر رفتار و تغییر در عادات بیمار می توان امید وار بود شخصیت بیمار تعدیل گردد. 

 انواع اختلالات شخصیت : 

اختلال شخصیت پارانوئید Paranoid Personality Disorder ، اختلال شخصیت اسکیزوئید Schizoid Personality Disorder ، اختلال شخصیت اسکیزوتایپال Schizotypal Personality Disorder ، اختلال شخصیت هیستریانیک Histrionic Personality Disorder ، اختلال شخصیت خود شیفته Narcissistic Personality Disorder ، اختلال شخصیت ضد اجتماعی Antisocial Personality Disorder ، اختلال شخصیت مرزی Borderline Personality Disorder ، اختلال شخصیت دوری گزین Avoidant Personality Disorder ، اختلال شخصیت وابسته Dependent Personality Disorder ، اختلال شخصیت وسواسی Obsessive-Compulsive Personality Disorder ، اختلال شخصیت منفعل مهاجم ، اختلال شخصیت عاطفی ، اختلال شخصیت انفجاری ، اختلال شخصیت آستنیک ، اختلال شخصیت نامشخص Personality Disorder NOS.

 اختلال شخصیت پارانوئید Paranoid Personality Disorder
فردی است شکاک و بدبین ، نسبت به علایم و اشارات دیگران حساس ، بسیار سرسخت و کینه توز ، خشک ، حسود ، بزرگ منشی دارد و خود را شخص بزرگی می پندارد ، بعلت حسادت و بدبینی دوست و رفیقی ندارد ، فکر می کند همیشه در معرض توطئه دیگران است ، نسبت به دیگران اعتماد ندارد ، اگر متاهل باشد سوء ظن مکرر نسبت به همسر ، آدم پر مشغله بنظر می آید ، همیشه در حال کاوش برای پیدا کردن سرنخ است ، ناتوانی در احساس آرامش ، فردی است جدی و عبوس.

 علایم اختلال شخصیت پارانوئید از دیدگاه D S M IV TM
A ـ عدم اعتماد و شكاكيت نافذ نسبت به ديگران ، بطوريكه انگيزه هاي آنان بد خواهانه تعبير شود ، كه در اوايل بزرگسالي شروع شده و خود را در زمينه هاي گوناگون نشان مي دهد و با چهار تا يا بيشتر از علايم زير مشخص است: 1- بدون دليل كافي ، ظن مي برد كه ديگران از او سوء استفاده مي كنند يا فريبش مي دهند. 2- بدون دليل كافي ، وفاداري و قابليت اعتماد دوستان و بستگان خود را مورد سئوال قرار مي دهد .3- در اعتماد بر ديگران مردد است چون مي ترسد از اطلاعات او بر عليه خودش استفاده شود .4- در اشارات و اتفاقات خوشخيم ، معاني تحقير آميز و تهديد كننده مي بيند .5- مدام كينه مي ورزد ، يعني تحقير و بي اعتنايي و اهانت را نمي بخشد .6- حملاتي بر رفتار و شخصيت خود برداشت مي كند كه براي ديگران روشن نيست ، در پاسخ خشمگين و حمله متقابل سريع است .7- سوء ظن مكرر ، بدون پايه ، نسبت به وفاداري به همسر يا شريك جنسي .B ـ منحصراً در جريان اسكيزوفرني ، اختلال خلقي با خصوصيات پسيكوتيك ، يا يك اختلال پسيكوتيك ديگر روي نمي دهد و ناشي از تاثير مستقيم يك اختلال طبي كلي نمي باشد . 

 در درمان اختلال شخصیت پارانوئید ضمن رعایت مسائل کلی روادرمانی بیماران اختلال شخصیت ، نکته ویژه اینکه در بیماران پارانوئید رواندرمانی انفرادی مستلزم برخورد حرفه ای ، و نه چندان گرم از جانب درمانگر است ، درمانگر بایستی متوجه باشد در برابر اتهامات بیمار حالت دفاعی بخود نگیرد ضمن اینکه رفتار صمیمانه و میل به صمیمیت با بیمار باعث بدبینی و شکاک شدن بیشتر بیمار می گردد. 

کامل آنرا در نوار آبشاری سمت راست صفحه ، منوی مطالب روانشناسی ، مقالات روانشناسی 6 مطالعه نمائید.

پاكزاديان
روانشناس باليني