ارسال شده در ۲۵ / ۲ / ۱۳۸۷ در ساعت ۱۲ و ۴۲ دقيقه
معيارهاي تشخيصي در روانشناسي باليني و روانپزشكي
بر اساس D S M IV TM و I C D 9
6-اختلالات خلقي
6 - Mood Disorders(317
اختلالات افسردگي | DEPRESSIVE DISORDERS | |||
1 | اختلال افسردگي اساسي | A-پنج یا بیشتر از علایم زیر در یک دوره یک هفته ای وجود داشته اند (حد اقل یکی از این دو باید باشد خلق افسرده یا از دست دادن علاقه و لذت بردن ) 1- خلق افسرده در اکثر مواقع روز و تقریبا هر روز مثل احساس غمگینی و پوچی 2- کاهش علاقه یا احساس لذت نسبت به تمام فعالیتها تقریبا هر روز 3- کاهش وزن بدون رژیم و پرهیز 4- بی خوابی و یا پرخوابی تقریبا هر روز 5- کندی سایکوموتور یا تحریک هر روز 6- خستگی و فقدان انرژی هر روز 7- احساس بی ارزشی یا احساس گناه بیجاه هر روز 8- کاهش توانایی تمرکز و تفکر و بلاتصمیمی هر روز 9- افکار خودکشی تکراری بدون نقشه یا با نقشه یا اقدام B- علایم شامل ملاکهای دوره مختلط نمی گردد C- اختلال عملکرد اجتماعی شغلی وجود دارد D-علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا دارو یا اختلال طبی کلی مثل کمکاری تیروئید نمیباشد E-داغدیدگی توضیح بهتری برای بیماری نیست ( خفیف ، متوسط، شدید بدون خصوصیات سایکوتیک ، شدید با خصوصیات سایکوتیک ، خصوصیات سایکوتیک ناهماهنگ با خلق ، را مشخص میکنیم ) | Major Depressive Disorder (339) | 296.xx |
2 | يك دوره ( واحد ) | A- یک دوره افسردگی اساسی B- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری نیست و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ،یا پسیکوتیک نیست C-هرگز یک دوره مانیک ،مختلط ،یا هیپومانیک نداشته | Single Episode | .2x |
3 | عود كننده | A- دو یا چند دوره افسردگی اساسی B- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا دارو یا اختلال طبی کلی مثل کمکاری تیروئید نمیباشد اسکیزوافکتیو توضیح بهتری نیست و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ،یا پسیکوتیک نیست C-هرگز یک دوره مانیک ،مختلط ،یا هیپومانیک نداشته | Recurrent | .3x |
4 | اختلال افسرده خوئي | A-خلق افسرده در قسمت عمده روز و بیشتر روزها حد اقل بمدت دو سال B- وجود حد اقل دوتا از علایم زیر ضمن علایم افسردگی : 1- بی اشتهایی یا پرخوری 2- بیخوابی یا پرخوابی 3-کمبود انرژی یا احساس خفگی 4- پائین بودن عزت نفس 5- عدم تمرکز یا اشکال در تصمیم گیری 6- احساس درماندگی C-ضمن یک دوره دوساله اختلال (در کودکان و نوجوانان یک سال ) هرگز علایم بیش از دو ماه در هر نوبت ناپدید نشده اند D-در ضمن دو سال اول اختلال دوره افسردگی اساسی وجود نداشته یعنی افسردگی اساسی مزمن و افسردگی اساسی در بهبود موقت نسبی توضیح بهتری برای آن نیست .E-هرگز دوره های مانی ،مختلط ، یا هیپومانی وجود نداشته و ملاکهای در بر گیرنده اختلال خلق ادواری نبوده اند F- اختلال منحصرا در جریان یک اختلال سایکوتیک مزمن مثل اسکیزوفرنی یا اختلال هذیانی روی نمیدهد .G- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا دارو یا اختلال طبی کلی مثل کمکاری تیروئید نمیباشد . H- اختلال عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد. | Dysthymic Disorder(345) | 300.4 |
5 | اختلال افسردگي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است | اختلال افسردگی که ملاکهای هیچ یک از انواع خاص را در بر نمی گیرد مثل اختلال ملال قبل از قائدگی ، اختلال افسردگی جزئی minor | Depressive Disorder NOS(350) | 311 |
6 | اختلالات دوقطبي | Bipolar Disorder | ||
مانی | A- یک دوره مشخص خلق غیر طبیعی و مستمرا بالا ،توام با خود بزرگ بینی ، یا تحریک پذیری،که حداقل یک هفته طول می کشد B- ضمن دوره اختلال خلق سه تا از علایم دوام داشته باشد : 1-افزایش احترام به نفس یا خودبزرگ بینی 2-کاهش نیاز به خواب 3- فشار تکلم یا حراف تر از معمول 4- پرش افکار (شاخه به شاخه رفتن ) 5- پریشانی حواس (به سادگی تمرکز روی موضوع از دست میرود) 6- افزایش سایکوموتور ( افراط در کار ، فعالیت جنسی و ..) 7- افراط گرایی مثل ولخرجی ، بی احتیاطی جنسی ،سرمایه گذاری جاهلانه ، بذل و بخشش C-ملاکها در بر گیرنده اختلال خلق مختلط نمی باشد .D- اختلال عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد یا برای جلوگیری از صدمه به خود و دیگران نیاز به بستری شدن پیدا میکند یا خصوصیات سایکوتیک دارد E- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا اختلال طبی کلی نمیباشد .(مشخص میکنیم : خفیف X1 ، ملایم X2 ، شدید بدون خصوصیات سایکوتیک X3 ، شدید با خصوصیات سایکوتیک X4 ، خصوصیات سایکوتیک هماهنگ با خلق ،خصوصیات سایکوتیک ناهماهنگ با خلق ، در بهبود موقت نسبی X5 ،در بهبود موقت کامل X6 ،نامشحص X7 . | Manic | ||
7 | اختلالات دو قطبي | از نظر خلقی دارای دوره های مشخص موارد ذیل : 1- دوره افسردگی اساسی ، 2- دوره بدون علایم بیماری ( سلامتی ) 3- دوره مانی 4- دوره مختلط و .... بشکل های زیر : | Bipolar I Disorder(350) | 296.xx |
8 | يك دوره (واحد ) ماني | A-وجود فقط یک دوره مانی بدون سابقه دوره های افسردگی اساسی B- اسکیزوفرنی توضیح بهتری برای بیماری نیست و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد | Single Manic Episode | .0x |
9 | در آخرين دوره بشكل هيپوماني | A-دوره جاری هیپومانیک است B-سابقه حد اقل یک دوره مانی یا مختلط وجود دارد C- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد .D- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نیست و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. | Most Recent Episode Hypomanic | .40 |
10 | در آخرين دوره بشكل ماني | A- دوره فعلی مانیک است B-سابقه حد اقل یک دوره (افسردگی اساسی ،مانی ،یا مختلط ) وجود دارد C- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. | Most Recent Episode manic | .4x |
11 | در آخرين دوره بشكل مختلط | A-در دوره جاری بشکل مختلط است B- سابقه حد اقل یک دوره (افسردگی اساسی ،مانی ،یا مختلط ) وجود دارد C- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. | Most Recent Episode Mixed | .6x |
12 | در آخرين دوره بشكل افسرده | A-در آخرین دوره بشکل افسرده است B- سابقه حد اقل یک دوره (افسردگی اساسی ،مانی ،یا مختلط ) وجود دارد C- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. | Most Recent Episode Depressed | .5x |
13 | در آخرين دوره بشكل نامشخص | A-ملاکها بجز در مورد طول مدت اختلال در حال حاضر یک دوره مانی ،هیپومانی ،مختلط ، یا افسردگی اساسی را در بر می گیرد B- سابقه حد اقل یک دوره (افسردگی اساسی ،مانی ،یا مختلط ) وجود دارد C- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد D- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. | Most Recent Episode Unspecified | ---- |
14 | اختلال دوقطبي II (دورههاي عود كننده افسردگي با هيپوماني ) | A-یک یا چند دوره افسردگی B-وجود حد اقل یک دوره هیپومانی C-هرگز حمله مانی نداشته D- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال ثانوی بر اسکیزوفرنی ، اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. | Bipolar II disorder (359) | 296.89 |
15 | اختلال خلق ادواري | A- حد اقل دو سال وجود دوره های متعدد با علایم هیپومانی ، دوره های متعدد با علایم افسردگی که ملاکهای افسردگی اساسی را در بر نمیگیرد B- طی دو سال (کودکان و نوجوانان یک سال )هیچوقت دو ماه عاری از علایم نبوده C در ضمن دو سال اول اختلال دوره های افسردگی اساسی ،مانی ،یا مختلط نداشته D- اسکیزوافکتیو توضیح بهتری برای بیماری نبوده و اختلال اسکیزوفرنی فرم ،اختلال هذیانی ، یا پسیکوتیک نمی باشد. E- علایم ناشی از تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک ماده یا اختلال طبی کلی نمیباشد F- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد | Cyclothymic Disorder(363) | 301.13 |
16 | اختلال دوقطبي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است | اختلالات دوقطبی که ملاکهای هیچ یک از انواع خاص را در بر نمی گیرد | Bipolar Disorder NOS (366) | 296.80 |
17 | اختلال خلقي ناشي از يك اختلال طبي كلي | A-اختلال بارز خلق به دو صورت ذیل : 1- خلق افسرده یا کاهش علاقه یا کاهش لذت 2- خلق بالا ، خود بزرگ بینی ،تحریک پذیر B- قرائن حاصل از شرحال ،معاینه بالینی ،و یافته های آزمایشگاهی حاکی است که اختلال حاصل تاثیر فیزیولوژیک مستقیم یک اختلال طبی کلی است C- اختلال روانی دیگری توضیح بهتری برای بیماری نیست D-اختلال منحصرا در جریان دلیریوم یا دمانس روی نمیدهد E- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد. | Mood Disorder Due to.. [Indicate the General Medical Condition](366) | 293.83 |
18 | اختلال خلقي ناشي مصرف مواد | A-اختلال بارز خلق به دو صورت ذیل : 1- خلق افسرده یا کاهش علاقه یا کاهش لذت 2- خلق بالا ، خود بزرگ بینی ،تحریک پذیر B- قرائن حاصل از شرحال ،معاینه جسمی ،و یافته های آزمایشگاهی حاکی از مسمومیت یا ترک مواد است C- اختلال روانی دیگری توضیح بهتری برای بیماری نیست D-اختلال منحصرا در جریان دلیریوم یا دمانس روی نمیدهد E- اختلال در عملکرد اجتماعی شغلی را موجب میگردد. | Sabstance- Induced Mood Disorder (370) | ---- |
19 | اختلال خلقي كه به گونه اي ديگر مشخص نشده است | اختلالات خلقی که ملاکهای هیچ یک از انواع خاص را در بر نمی گیرد | Mood Disorder Nos (375) | 296.90 |
pakzadian
clinical psychologist
